החורף כבר הסתיים, והתפשטות נגיף הקורונוס רק צוברת תאוצה. בגלל קוביד -19, הרוסים אף נקראו לנוח בדגסטן ולא באיטליה שהגיעה ראשונה מבחינת תמותה מנגיף הקורונוי.
מספר מקרי המוות כתוצאה מנגיף קורונה במדינה זו נכון ל 11 במרץ 2020 הגיע ל 366 אנשים (או 4.96% מכלל 7.3 אלף המקרים). רק ב- 8 במרץ מתו 133 בני אדם.
ואם ניקח את חלקם של נגועים מכלל תושבי המדינה, אז דרום קוריאה מובילה לכאן. עבור כל מיליון אזרחים ישנם 142.1 מקרים מאושרים של זיהום בווירוס.
הנה איך נראות עשר המדינות המובילות, שם כרגע נרשם המספר הגדול ביותר של נגועים בוירוס קורונה.
- חרסינה.
- אִיטַלִיָה.
- איראן.
- דרום קוריאה.
- צָרְפַת.
- סְפָרַד.
- גֶרמָנִיָה.
- ארה"ב.
- יפן.
- הולנד.
עם זאת, הנגיף פועל באופן סלקטיבי מאוד. הוא לא נוגע בחלקם, אך באחרים זה גורם להתפתחות של מחלה קשה ואף קטלנית. מוקדם יותר, בחנו בפירוט את העובדות לגבי המראה, הסימפטומים והטיפול בנגיף הקורונוב. ובמאמר זה נשקול בפירוט את קבוצות הסיכון העיקריות במהלך התפרצות וירוס קורונה.
קשישים חסרי הגנה לפני קוביד -19
הרוב המכריע של מקרי נגיף הקורונוס בסין - כלומר 87% - נרשמים בקרב אנשים בגילאי 30 עד 79 שנים. על פי מומחים מהמרכז הסיני לבקרת מחלות, מצב זה עשוי להיות קשור לאורח חיים, מכיוון שמבוגרים נמצאים בקשר רציף עם אנשים אחרים.
בני נוער ואנשים מעל גיל 20 מתקשרים גם עם אנשים אחרים במוסדות חינוך, בעבודה ובתחבורה ציבורית, אך לעיתים רחוקות הם מאובחנים עם Covid-19.
- מבין כל האזרחים הסינים החולים, רק 8.1% היו בני 20,
- 1.2% היו בני נוער
- וב -0.9% מהמקרים, אנשים מעל גיל 9 היו יותר נגועים בנגיף קורונה.
שיכולים להתמודד עם מוות מנגיף קורונה
אם ניקח את מספר מקרי המוות כתוצאה מנגיף קורונה, ההטיה כלפי קשישים מתחזקת עוד יותר.
נכון לפברואר 2020, 2.3% מכל מקרי המוות אושרו בסין.
- אולם שיעור תמותה גבוה של 14.8% בקרב אנשים בני 80 ומעלה משקף ככל הנראה נוכחות של מחלות אחרות, חסינות חלשה יותר, או פשוט בריאות כללית ירודה.
- שיעור התמותה בקרב חולים בני 50 היה 1.3%.
- בקרב חולים בני 40 הוא אפילו נמוך יותר - 0.4%.
- וסיכוי נמוך מאוד למות מנגיף קורונה אצל אנשים בגילאי 10 עד 39 שנים. זה 0.2%.
מדוע לעתים רחוקות אנשים צעירים מקבלים נגיף קורונו?
צעירים, בניגוד לאנשים מבוגרים, כמעט ואינם חוטפים נגיף קורונה. על פי ארגון הבריאות העולמי, שיעור ההיארעות בקרב אנשים מתחת לגיל 18 הוא רק 2.4% מכל המקרים המדווחים.
אפילו מקרים של Covid-19 בקרב ילדים ובני נוער בגילאי 10 עד 19 הם נדירים. מתחילת פברואר 2020 נרשמו בקבוצת גיל זו 549 מקרים של זיהום, שהם 1.2% מכלל המקרים בסין. רק אחד החולים נפטר.
הסבר מסקרן אחד להתנגדותו לכאורה של הצעירים לקוביד 19: באזורים הסמוכים למחוז הסיני הוביי, ילדים צעירים נחשפים לרוב לקורונווירוסים אחרים. זה עשוי להעניק להם חסינות חלקית לקוביד -19. עם זאת, זה לא מסביר מדוע צעירים במדינות אחרות בעולם לעתים רחוקות נחשפים לנגיף קורונה.
הריון וירוס קורונה
בתחילת פברואר דווח בתקשורת הממלכתית הסינית כי אישה שנדבקה בנגיף ילדה תינוקת אשר לאחר מכן הייתה תגובה חיובית לקוביד -19. מדענים הציעו כי יילודים יכולים להידבק בנגיף הקורונומיה מגוף האם, דרך השלייה.
- רק מחקר קטן אחד חקר "שידור אנכי" שכזה. מדענים מאוניברסיטת ווהאן גילו כי מתוך תשעה חולים בהריון שנדבקו ב- Covid-19 (לכולם היה ניתוח קיסרי), איש לא העביר את הנגיף לילדיהם. בריאותם של כל הילודים הייתה תקינה, וציוני אפגר היו גבוהים.
- לגבי השפעת נגיף הקורונוב על בריאות האם המצפה, Covid-19 לא נראה חמור מאוד בקרב נשים הרות. לפחות, מסקנה זו הגיעה על ידי מדענים על בסיס מספר קטן של משתתפים במחקר.
- זה מפתיע מכיוון שהיריון מדכא את מערכת החיסון (כך שהוא לא תוקף את העובר). לכן בדרך כלל נשים הרות רגישות יותר לפתוגנים נשימתיים מאשר נשים שאינן בהריון. עם זאת, אף אחת מתשע הנשים שהשתתפו במחקר לא פיתחה דלקת ריאות קשה כתוצאה מ- Covid-19.
- אולי דיכוי חיסוני בקרב נשים הרות מועיל למעשה לנגיף הקורונוב. יש גרסה שכמה מהתסמינים החמורים ביותר של מחלה זו הם תוצאה של תגובה חיסונית פעילה מדי. מצב זה נקרא hypercytokinemia - מולקולות ציטוקינים מפעילות תאים חיסוניים במוקד הדלקת, והאחרון משחרר חלק חדש של ציטוקינים. מחזור קסמים בלתי מבוקר זה יכול להיות קטלני.
וירוס Coronavir מעדיף גברים, במיוחד חולים כרוניים
השפעת המגדר על הרגישות ל- Covid-19 לא נחקרה כמו כן ההשפעה הקשורה לגיל, אולם נתונים ראשוניים מצביעים על כך שגברים עשויים להיות רגישים יותר לנגיף.
חוקרים מ WHO מצאו כי ב 51% מהמקרים (מתוך המספר הכולל של המקרים) גברים סובלים מוירוס קורונוב. תוצאות אלה חופפות למחקר בקרב 1,099 חולים בווהאן שנערך בסוף ינואר. התברר כי 58% מהמטופלים הם גברים.
יתכן שחוסר איזון כזה משקף את העובדה שגברים חולים נסעו לעיתים קרובות ו (או) התקשרו עם מספר גדול של אנשים.
אולם ההבדל בשיעור התמותה הוא אמיתי למדי: 1.7% מהנשים ו -2.8% מהגברים, כך לפי המרכז הסיני לבקרת מחלות ומניעתן.
ההבדל בין גברים לנשים בתמותה יכול להיות קשור לכמה שבריא היה המטופל לפני שהוא נדבק בנגיף הקורונוי.
- אצל אנשים שכבר סבלו ממחלה כרונית מסוימת, נגיף הקורונוס חמור יותר. אלה המסקנות ממחקר גדול בסין.
- מדענים ניתחו את השפעת המחלה הבסיסית על 1590 חולים עם נגיף קורונה. גילו של המטופל והרגליו הרעים נלקחו בחשבון.
- החוקרים מצאו כי ל -399 חולים עם לפחות מחלה נוספת אחת (כולל מחלות לב וכלי דם, סוכרת, הפטיטיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית או סרטן) יש סיכוי מוגבר של 79% לטיפול נמרץ או שימוש במסיכת חמצן.
- קומורבידיות גם מגבירות את הסיכון למוות מקוביד -19. שיעור התמותה בקרב חולים שלא דיווחו על מחלות אחרות היה 0.9%. אך בקרב חולים במחלות לב וכלי דם הגיע ל -10.5%, בקרב חולי סוכרת - 7.3%, ובאנשים עם מחלות נשימה כרוניות כמו COPD - 6.3%. סיכון של 6.0% הגביר את הסיכון למות מנגיף קורונה בחולים עם יתר לחץ דם, ו- 5.6% בחולים עם סרטן.
מסקנות קצרות
"קהל מועדף" על נגיף קורונה - אנשים מגיל 30 עד 79. בקבוצת סיכון מיוחדת הם אנשים מגיל 60.
ילדים קטנים, מתבגרים, וגם צעירים מתחת לגיל 20 כמעט ולא חולים.
וירוס קורונאבי מאובחן לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, וגברים נוטים יותר למות כתוצאה מזיהום זה.
הסיכוי למוות וסיבוכים רציניים מנגיף קורונה עולה אם החולה כבר סובל ממחלה כרונית כמו סוכרת, יתר לחץ דם, סרטן וכו '.
נשים בהריון יכולות להעביר את המחלה לילדים דרך השלייה (עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא זה). עם זאת, אצל נשים בהריון, וירוס הקורונוס אינו גורם בהכרח לסיבוכים קשים.
